【免罰清單】新余市醫(yī)療保障局行政領(lǐng)域輕微違法行為不予處罰清單

序號

違法行為

不予處罰條件

法律依據(jù)

一、下列輕微違法行為,及時糾正,沒有造成危害后果的,不予行政處罰

1

1.分解住院、掛床住院; 2.違反診療規(guī)范過度診療、過度檢查、分解處方、超量開藥、重復(fù)開藥或者提供其他不必要的醫(yī)藥服務(wù); 3.重復(fù)收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、分解項目收費(fèi); 4.串換藥品、醫(yī)用耗材、診療項目和服務(wù)設(shè)施; 5.為參保人員利用其享受醫(yī)療保障待遇的機(jī)會轉(zhuǎn)賣藥品,接受返還現(xiàn)金、實物或者獲得其他非法利益提供便利; 6.將不屬于醫(yī)保基金支付范圍的醫(yī)藥費(fèi)用納入醫(yī)保基金結(jié)算; 7.造成醫(yī)保基金損失的其他違法行為。

1.定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)主動自查自糾發(fā)現(xiàn)違規(guī)醫(yī)保基金在10萬元以下并及時退回的,約談有關(guān)負(fù)責(zé)人；2.在行政檢查中發(fā)現(xiàn)的違規(guī)行為,同時滿足以下情形,約談有關(guān)負(fù)責(zé)人:①首次出現(xiàn);②屬于個別人或個別部門行為;③造成醫(yī)保基金損失在5000元以下;④未發(fā)現(xiàn)以騙取醫(yī)保基金為目的;⑤及時退回。

1.《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》第三十八條;2.《江西省醫(yī)療保障基金監(jiān)管行政處罰裁量權(quán)實施細(xì)則(試行)》第一章第二條裁量細(xì)則(一);3.《中華人民共和國行政處罰法》第三十三條第一款。