【政策文件】新余市醫(yī)療保障局 新余市財政局 新余市衛(wèi)生健康委員會關(guān)于調(diào)整城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險門診特殊慢性病病種的通知

各縣(區(qū))醫(yī)療保障局(黨群工作部)、財政局、衛(wèi)健委:

為進(jìn)一步規(guī)范統(tǒng)一全市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險門診慢病政策,提升門診慢病保障水平,根據(jù)《新余市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)新余市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌意見的通知》(余府辦發(fā)[2011]56號)、《新余市人民政府辦公室關(guān)于統(tǒng)一規(guī)范全市職工基本醫(yī)療保險和大病保險政策的實施意見》(余府辦發(fā)[2020]42號)等文件精神,結(jié)合我市實際情況,現(xiàn)就調(diào)整城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險門診特殊慢性病病種有關(guān)事項通知如下。

一、在原城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險門診特殊慢性病16個病種基礎(chǔ)上新增10個病種。新增后的門診慢病病種為:

第一類6種:慢性腎功能衰竭(尿毒癥期),器官移植后抗排斥治療,惡性腫瘤,精神病,血友病,地中海貧血(含輸血);

第二類20種:系統(tǒng)性紅斑狼瘡,重癥肌無力,系統(tǒng)性硬皮病,再生障礙性貧血,帕金森氏綜合癥,冠心病,腦溢血、腦梗塞、腦血栓形成,慢性活動性肝炎、肝硬化(失代償期),慢性阻塞性肺氣腫,高血壓Ⅲ期,糖尿病合并癥,結(jié)核病,慢性心功能衰竭(心臟合并心功能不全Ⅱ級以上),慢性房顫,心肌病(原發(fā)性),慢性支氣管炎,慢性支氣管哮喘,慢性腎病,癲癇,血吸蟲病。

二、調(diào)整后的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險門診特殊慢性病及患有Ⅲ期以下(不含Ⅲ期)的高血壓、無合并癥的糖尿病參保人員,門診慢病待遇報銷標(biāo)準(zhǔn)仍按原政策規(guī)定執(zhí)行,暫不調(diào)整。

三、如今后國家、省門診慢病政策另有調(diào)整的,我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險門診特殊慢性病病種及待遇報銷標(biāo)準(zhǔn)按照上級文件規(guī)定另行制定。

四、本通知規(guī)定自2021年4月1日起執(zhí)行。

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